De vraag

Is EMDR mogelijk bij mensen met borderline of DIS?

Kan iedereen gebruik maken van EMDR? Ik heb namelijk ergens gelezen dat het niet goed zou zijn voor mensen met borderline en mensen met DIS (een dissociatieve identiteitsstoornis), alhoewel bij deze mensen ook vaak sprake is van PTSS (een posttraumatische stress-stoornis).

Kunt u mij eventueel ook vertellen waarom dit niet goed zou zijn. Kent u een andere goede therapie voor deze mensen als EMDR niet wenselijk is?

Het advies

Expert

Ad de Jongh

Angst en psychotrauma

Ernstige traumatisering kan niet alleen leiden tot PTSS, maar ook tot andere verschijnselen zoals emotionele instabiliteit, een negatief zelfbeeld en dissociatieve verschijnselen, waarbij soms de emoties, of zelfs hele herinneringen aan het trauma, langdurig gedissocieerd (afgesplitst) worden. Dit symptoombeeld wordt vaak met de term complex trauma aangeduid, maar de psychiatrische diagnosen die in dat geval vaak worden gesteld zijn borderline persoonlijkheidsstoornis en DIS.

In de eerste artikelen over EMDR wordt gemaand tot grote voorzichtigheid in het gebruik van EMDR bij mensen met complexe vormen van trauma. Hoewel dit nog steeds geldt, lijkt er, door toenemende kennis van en ervaring met dissociatie én EMDR, inmiddels toch meer mogelijk te zijn.

Echter, zoals bij elke behandeling van ernstig getraumatiseerde mensen, zal voordat traumaverwerking kan plaatsvinden eerst gedegen aandacht moeten worden besteed aan stabilisatie en symptoomreductie (afname van de klachten red.). Er is anders namelijk grote kans op het vastlopen van de behandeling.

Het onbedoelde gevolg kan dan juist een toename van klachten zijn, destabilisatie, dissociatieve periodes en weerstand van de patiënt tegen de behandeling. Daarom is het belangrijk in gevallen van complex trauma de behandeling te laten uitvoeren door een uiterst deskundige psycholoog, een met veel ervaring in EMDR (een zogenaamde ‘practitioner’ die lid is van de Vereniging EMDR Nederland) en goed bekend is met dit type van problematiek. Hij of zij zal dan eerst beoordelen of traumabehandeling geïndiceerd is en wat de mogelijke doelen van de behandeling zouden kunnen zijn. Kortom, EMDR kan wel, maar alleen in zeer ervaren handen.

Dit vind je misschien ook interessant

Artikel

Francine Shapiro, Je verleden voorbij, EMDR

3 redenen om dit boek te lezen
Lees verder
Artikel

Francine Shapiro, Je verleden voorbij, EMDR

3 redenen om dit boek te lezen
Lees verder
Artikel

Drie ervaringsdeskundigen over psychoanalyse: ‘Mijn th...

Bij psychoanalyse denk je al snel aan Freud, ongemakkelijke stiltes en eindeloos wroeten in je jeugd...
Lees verder
Artikel

Drie ervaringsdeskundigen over psychoanalyse: ‘Mijn th...

Bij psychoanalyse denk je al snel aan Freud, ongemakkelijke stiltes en eindeloos wroeten in je jeugd...
Lees verder
Verhaal

Borderline is te genezen

Jarenlang werden borderliners beschouwd als onbehandelbare gevallen, zelfdestructieve zorgvragers vo...
Lees verder
Artikel

Zo sluit u een nare gebeurtenis af

Kunt u nare gebeurtenissen simpelweg achter u laten? Zo eenvoudig is het vaak niet. Zo raap je jezel...
Lees verder
Advies

Waarom durf ik niet voor een groep te spreken?

Lees verder
Verhaal

Waarom we psychische klachten verschillend beoordelen

Waarom kunnen we openlijk praten over depressiviteit en burn-out, maar zijn andere aandoeningen flin...
Lees verder
Advies

Mijn man heeft vrees voor tunnels

Lees verder
Artikel

Het is mijn schuld dat de baby kapot is

Een kind baren is voor veel vrouwen de ultieme confrontatie met zichzelf. Zesduizend Nederlandse moe...
Lees verder