01

Wat is borderline?

In Nederland hebben naar schatting 150.000 tot 200.000 mensen de officiële diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS), onder wie meer vrouwen dan mannen. Het werkelijke aantal mensen met borderline is mogelijk twee keer zo groot, omdat borderline niet altijd wordt herkend.

‘Borderline’ staat voor het ‘grensgebied’ van de psychose en de neurose. Borderlinepersoonlijkheidsstoornis kenmerkt zich door een instabiel zelfbeeld en sterke wisselingen in stemmingen, gedachten en gedrag. Typerend zijn vooral impulsiviteit en emotionele instabiliteit. Die kunnen de patiënt brengen tot overmatig alcohol- of drugsgebruik, geldverkwisting en wisselende seksuele contacten.

Iemand met borderline kan van vrolijk plots heel somber worden, en dan klagen over een gevoel van leegte, verveling en zelfmoordgedachten. Ook hebben mensen met borderline moeite contacten te leggen en te onderhouden. Doordat ze zwart-wit denken, hebben ze vaak intensieve relaties die kort duren: het is alles of niets.

02

Kenmerken van borderline

Hoe eerder borderline wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling. In het handboek van psychiatrische stoornissen, DSM-IV, staan negen kenmerken. Om in aanmerking te komen voor de diagnose borderline moet iemand aan vijf van de negen kenmerken voldoen.

  • Krampachtig proberen te voorkomen dat iemand je – feitelijk of vermeend – in de steek laat.
  • Een patroon van instabiele en intense relaties, waarbij de ander wordt geïdealiseerd of juist gekleineerd.
  • Een aanhoudend instabiel zelfbeeld.
  • Impulsiviteit op ten minste twee gebieden die je kunnen schaden (bijvoorbeeld geld verkwisten, seks, roekeloos rijden, drugs, eetbuien).
  • Terugkerende suïcidale gedragingen of zelfverwonding.
  • Sterk wisselende stemmingen, bijvoorbeeld periodes van prikkelbaarheid of angst.
  • Een chronisch gevoel van leegte.
  • Inadequate, intense woede of moeite je kwaadheid te beheersen.
  • Voorbijgaande, aan stress gebonden paranoïde ideeën of ernstige dissociatieve verschijnselen.

Lees meer over de 9 kenmerken van borderline.

03

Is borderline erfelijk?

Wanneer een van de ouders borderline heeft, is de kans dat hun kind ook borderline ontwikkelt vijf keer zo groot als bij kinderen waar de stoornis niet in de directe familie voorkomt. Maar omdat borderline afhankelijk is van complexe factoren is het moeilijk te zeggen in hoeverre borderline erfelijk is.

De gedachtegang van wetenschappers op dit moment is dat er, om deze stoornis te ontwikkelen, verschillende ingrediënten nodig zijn: traumatische jeugdervaringen én aangeboren persoonlijkheidseigenschappen én emotionele verwaarlozing waardoor iemand zich niet veilig heeft kunnen hechten aan zijn ouders of verzorgers.

04

Test jezelf op borderline

Borderlinepersoonlijkheidsstoornis treft naar schatting 2 procent van de bevolking, meer vrouwen dan mannen. Dat betekent dat iedereen minstens één persoon met borderline kent. Toch blijven veel borderlinepatiënten voor hun omgeving onopgemerkt. Kenmerken van borderline leiden namelijk vooral in intieme relaties tot problemen.

Test jezelf op borderlinetrekjes en ontdek in hoeverre je de afgelopen maand last hebt gehad van klachten en problemen die kunnen samenhangen met borderline.

Borderline test
TEST
Doe de test »

Borderline test

05

Behandeling van borderline

Eind jaren dertig verdeelde de wetenschap psychische stoornissen onder in psychoses (verwardheid) en neuroses (angst- en stemmingsstoornissen). Borderline werd gebruikt voor mensen die eigenlijk in beide categorieën waren in te delen. Borderlinepatiënten hadden door hun extreme stemmingswisselingen de reputatie lastig te zijn, ook voor de therapeut.

De afgelopen jaren zijn er nieuwe inzichten ontwikkeld over de behandeling van borderline. Nu blijkt dat diverse therapievormen goed werken bij borderline. Met schematherapie, ontwikkeld door de Amerikaanse psycholoog Jeffrey Young, kunnen mensen met borderline bijvoorbeeld leren om negatieve ‘schema’s’ – overtuigingen van vroeger – te veranderen.

Uit een Nederlands onderzoek bleek dat ruim de helft van de borderlinepatiënten die schematherapie hadden gevolgd na vier jaar was hersteld, en dat bij in totaal tweederde een flinke verbetering van de symptomen meetbaar was. Groepstherapie blijkt zelfs nog effectiever dan de individuele schematherapie.

06

Borderline en relaties

Ondanks de ernst van deze persoonlijkheidsstoornis, blijven veel borderlinepatiënten voor hun omgeving onopgemerkt. Hun gedrag toont zich namelijk vooral in intieme relaties. Ouders, kinderen, beste vrienden en partners zien een kant van degene met borderline die voor de buitenwereld soms onzichtbaar blijft.

Omdat geen één persoon met een borderline persoonlijkheidsstoornis hetzelfde is, is het lastig om precies advies te geven hoe je het beste met borderline gedrag om kunt gaan. In het boek ‘De borderline gids’ van Randi Kreger staan algemene tips zoals:

  • het liefdevol stellen van grenzen;
  • opkomen voor je eigen gevoelens en behoeften;
  • het bekrachtigen van positief gedrag.

Zo kun je beter omgaan met borderline volgens psychiater Erwin van Meekeren, gespecialiseerd in borderlinepersoonlijkheidsproblematiek.

07

Medicatie voor borderline

Vaak worden antidepressiva, antipsychotica en stemmingsregulatoren voorgeschreven aan borderlinepatiënten. Deze medicatie speelt echter een bescheiden rol in de behandeling van borderline. Inmiddels zijn therapievormen ontwikkeld waarmee verschillende successen zijn behaald.

Het belangrijkste deel van de behandeling bestaat uit psychotherapie. Verschillende methodieken kunnen daarbij behulpzaam zijn. Waaronder schematherapie, maar ook de zogenaamde dialectische gedragstherapie (DGT), speciaal ontwikkeld voor mensen met borderline door de Amerikaanse therapeut Marsha Linehan.

Deze behandeling, ook wel Linehantherapie genoemd, wint snel terrein. Mindfulness en acceptatie zijn een belangrijk onderdeel. Je leert communicatievaardigheden en technieken om met acute crisissituaties om te gaan. Vaak krijg je individuele begeleiding en groepsvaardigheidstrainingen. Je leert je bewust te worden van hoe je reageert, denkt en voelt. Met als doel: verandering van gedrag en gedachten.

Video's over Borderline

5 vragen over borderline
Video

5 vragen over borderline

In deze video beantwoordt psycholoog Sander Begeer 5 vragen over de borderline persoonlijkheidsstoornis.

Meer over borderline

Een ogenblik geduld...
Een moeder met borderline
Verhaal

Een moeder met borderline

Lisa groeide op bij een moeder met borderline. Geen veilig nest, maar een thuis waar ruzie, agressie en dronkenschap normaal waren...
Een moeder met borderline
Verhaal

Een moeder met borderline

Lisa groeide op bij een moeder met borderline. Geen veilig nest, maar een thuis waar ruzie, agressie en dronkenschap normaal waren...
Feiten en fabels over borderline
Artikel

Feiten en fabels over borderline

Op geen enkele aandoening rust zo’n groot stigma als op borderline: die mensen zijn een gevaar voor zichzelf en anderen, maken v...
Feiten en fabels over borderline
Artikel

Feiten en fabels over borderline

Op geen enkele aandoening rust zo’n groot stigma als op borderline: die mensen zijn een gevaar voor zichzelf en anderen, maken v...
Genezen van borderline
Interview

Genezen van borderline

Na jarenlange dwanghandelingen en zelfs een poging tot zelfdoding begon er voor Kathelijn Hulshof langzaam een nieuw leven. ‘De ...
Genezen van borderline
Interview

Genezen van borderline

Na jarenlange dwanghandelingen en zelfs een poging tot zelfdoding begon er voor Kathelijn Hulshof langzaam een nieuw leven. ‘De ...
Een moeder met borderline: ‘Het draaide altijd om haar’ 
Artikel

Een moeder met borderline: ‘Het draaide altijd om haar’ 

Hoe is het als een familielid worstelt met ernstige psychische problemen? Allard Detiger maakte de film ‘Puinhoop’ over zijn ...
Nieuwe inzichten in de behandeling van borderline
Artikel

Nieuwe inzichten in de behandeling van borderline

Lange tijd was borderline een van de minst begrepen persoonlijkheidsstoornissen. Bovendien leek behandeling van borderline onmogel...
Zo verbeter je het contact met iemand met borderline
Artikel

Zo verbeter je het contact met iemand met borderline

Mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis zijn gebaat bij een stabiele omgeving. Maar hoe blijf je als naaste overeind al...
In hoeverre is borderline erfelijk?
Artikel

In hoeverre is borderline erfelijk?

Borderlinepersoonlijkheidsstoornis treft naar schatting 2 procent van de bevolking, meer vrouwen dan mannen. Wanneer een van de ou...
Omgaan met borderline
Artikel

Omgaan met borderline

Mensen die een ernstige vorm van borderline hebben, drijven hun familie en vrienden vaak tot wanhoop met hun grillige stemmingswis...
Borderline bij mannen
Kort

Borderline bij mannen

Is borderline een typische vrouwenaandoening? Het lijkt erop van wel: nog geen kwart van de mensen die ermee worden gediagnostisee...
14325