Therapie bij dwanghandelingen

Beste,

Dwanghandelingen, zoals controledwang en dwangmatig handen wassen, kunnen het best behandeld worden met gedragstherapie. De kern daarvan is dat iemand stapsgewijs oefent om minder aan de dwang toe te geven, en zo merkt dat de innerlijke spanning en onlust ook afneemt als je niet (of minder) toegeeft aan je dwang.

Gedragstherapie kan goed gecombineerd worden met cognitieve therapie, gericht op het overmatige verantwoordelijkheidsgevoel dat op de achtergrond meestal een belangrijke rol speelt. Daarbij leert iemand op speelse wijze vraagtekens te plaatsen bij vermeende vanzelfsprekendheden. Er zijn verschillende goede zelfhulpboekjes over deze voorkeursbehandeling van dwang op de markt, bijvoorbeeld in de serie ‘Van A tot Z’.

Een alternatief is medicijnen. Verschillende moderne antidepressiva, behorende tot de zogenaamde groep van ‘ssri’s’ werken goed, en kunnen ook door je eigen huisarts voorgeschreven worden.
Het voordeel van medicijnen boven cognitieve gedragstherapie is dat dit minder inspanning kost, en dat je op medicijnen meestal minder lang hoeft te wachten dan op een afspraak bij een gedragstherapeut. Maar wanneer je stopt met medicijnen, komen de klachten na verloop van tijd meestal weer terug, wat bij gedragstherapie niet of nauwelijks het geval is.

Ed Berretty