De vraag

Wat is de beste behandeling voor een narcistische persoonlijkheidsstoornis?

Beste Frans,
Ik zou graag meer willen weten over narcisme, en specifiek over de behandeling van een narcistische persoonlijkheidsstoornis. Is er een boek dat ik kan lezen over dit onderwerp? Engels is op zich geen probleem. Ik maak uit de beschrijvingen van uw boeken op internet niet op of ze specifiek over narcisme gaan.
Loes

Het advies

Frans Schalkwijk

Psychoanalyse

Beste Loes,
Behandeling van een narcistische persoonlijkheidsstoornis is een moeilijke zaak. Vooral als u de vraag formuleert, zoals die nu voorligt: ‘Wat behelst de behandeling van een narcistische persoonlijkheidsstoornis.’ Narcistische persoonlijkheidsstoornis is een term uit de DSM-IV, het medische classificatiesysteem voor psychische stoornissen. In dit boekje wordt eigenlijk alleen verwezen naar de openlijke narcist, die hier ‘thick-skinned’ wordt genoemd.

Het lastige is dat openlijke narcisten zich zelden of nooit voor behandeling melden. Als ze zich al melden, dan is dat vaak omdat een narcistische krenking heeft geleid tot ineenstorting van het kaartenhuis, leidend tot gevoelens van waardeloosheid of zinloosheid.

Omdat het karakter van deze mensen vaak grotendeels gebaseerd is op de narcistische afweerstructuur, is een behandeling moeizaam als deze gericht zou zijn op verandering. Vandaar dat er meestal wordt gezocht naar herstel van het narcisme. Bij verborgen narcisme (‘thin-skinned’) ligt dit anders, want verborgen narcisten lijden nogal eens aan gevoelens van leegheid en depressie en zijn wel gemotiveerd voor behandeling. Echter ook hier geldt dat de verborgen grootheidsfantasieën vaak moeilijk te bereiken zijn in een behandeling en erg lastig toegankelijk voor verandering.

Kortom, het blijft tobben. Een behandeling is vaak langdurig, maar kan wel tot resultaten leiden. In mijn ervaring als psychoanalyticus zijn er met psychoanalytische psychotherapie of psychoanalyse wel veranderingen te bereiken, maar makkelijk is dit niet.

Wat betreft literatuur: in mijn boek Het diepst van je gevoel wordt een voorbeeld van behandeling van narcistische problematiek middels psychoanalyse geschetst. In mijn boek Vrouwenlevens wordt de dynamiek van het narcisme wel vaak beschreven, maar niet de behandeling. Vanuit de psychoanalyse is met name de stroming van de zelfpsychologie van Kohut bij uitstek het gebied van het narcisme. Zijn boeken gaan steevast over de behandeling, zoals The restoration of the Self (1977) of How does analysis cure? (1984). Voor een goed overzicht is de ‘bijbel’ van G.O. Gabbard (2000) het standaardwerk: Psychodynamic psychiatry in clinical practice.

vriendelijke groet,
Frans Schalkwijk

Dit vind je misschien ook interessant

Artikel

Hoeveel adem heb ik nog?

Gevangen zitten in een auto die een kanaal in is gereden, worstelend met de gordel terwijl het donke...
Lees verder
Artikel

Hoeveel adem heb ik nog?

Gevangen zitten in een auto die een kanaal in is gereden, worstelend met de gordel terwijl het donke...
Lees verder
Branded content

Hoe cadeaus geven je relaties kan verdiepen

Natuurlijk draaien kerst en Sinterklaas niet alleen maar om cadeaus, maar de feestdagen zijn wel het...
Lees verder
Branded content

Hoe cadeaus geven je relaties kan verdiepen

Natuurlijk draaien kerst en Sinterklaas niet alleen maar om cadeaus, maar de feestdagen zijn wel het...
Lees verder
Artikel

Oppeppers voor je gezondheid

Een beetje bewegen, naar de sauna, verse groenten eten, wat vaker uit je routines stappen. Jezelf af...
Lees verder
Artikel

Oppeppers voor je gezondheid

Een beetje bewegen, naar de sauna, verse groenten eten, wat vaker uit je routines stappen. Jezelf af...
Lees verder
Blog

Uit de therapiekamer: onbereikbare partner

Dit huwelijksbootje dobberde jarenlang op een vlakke zee.
Lees verder
Advies

Geen oog voor mijn gevoelens

Lees verder
Artikel

Was ik maar minder perfectionistisch

Cindy Voskuijl (35): ‘Bijna alles wil ik perfect doen, van de was tot oefeningen op de sportschool...
Lees verder
Advies

Hoe kom ik in het reine met mijn narcistische vader?

Lees verder
Advies

Waar vind ik hulp voor mijn hooggevoeligheid?

Lees verder
Artikel

Pijn is persoonlijk

In overleg stellen psycholoog en arts samen een behandelplan op: 'Pijn is subjectief en de aanpak ve...
Lees verder
10565