De vraag

Wat is de beste behandeling voor een narcistische persoonlijkheidsstoornis?

Beste Frans,
Ik zou graag meer willen weten over narcisme, en specifiek over de behandeling van een narcistische persoonlijkheidsstoornis. Is er een boek dat ik kan lezen over dit onderwerp? Engels is op zich geen probleem. Ik maak uit de beschrijvingen van uw boeken op internet niet op of ze specifiek over narcisme gaan.
Loes

Het advies

Frans Schalkwijk

Psychoanalyse

Beste Loes,
Behandeling van een narcistische persoonlijkheidsstoornis is een moeilijke zaak. Vooral als u de vraag formuleert, zoals die nu voorligt: ‘Wat behelst de behandeling van een narcistische persoonlijkheidsstoornis.’ Narcistische persoonlijkheidsstoornis is een term uit de DSM-IV, het medische classificatiesysteem voor psychische stoornissen. In dit boekje wordt eigenlijk alleen verwezen naar de openlijke narcist, die hier 'thick-skinned' wordt genoemd.

Het lastige is dat openlijke narcisten zich zelden of nooit voor behandeling melden. Als ze zich al melden, dan is dat vaak omdat een narcistische krenking heeft geleid tot ineenstorting van het kaartenhuis, leidend tot gevoelens van waardeloosheid of zinloosheid.

Omdat het karakter van deze mensen vaak grotendeels gebaseerd is op de narcistische afweerstructuur, is een behandeling moeizaam als deze gericht zou zijn op verandering. Vandaar dat er meestal wordt gezocht naar herstel van het narcisme. Bij verborgen narcisme ('thin-skinned') ligt dit anders, want verborgen narcisten lijden nogal eens aan gevoelens van leegheid en depressie en zijn wel gemotiveerd voor behandeling. Echter ook hier geldt dat de verborgen grootheidsfantasieën vaak moeilijk te bereiken zijn in een behandeling en erg lastig toegankelijk voor verandering.

Kortom, het blijft tobben. Een behandeling is vaak langdurig, maar kan wel tot resultaten leiden. In mijn ervaring als psychoanalyticus zijn er met psychoanalytische psychotherapie of psychoanalyse wel veranderingen te bereiken, maar makkelijk is dit niet.

Wat betreft literatuur: in mijn boek Het diepst van je gevoel wordt een voorbeeld van behandeling van narcistische problematiek middels psychoanalyse geschetst. In mijn boek Vrouwenlevens wordt de dynamiek van het narcisme wel vaak beschreven, maar niet de behandeling. Vanuit de psychoanalyse is met name de stroming van de zelfpsychologie van Kohut bij uitstek het gebied van het narcisme. Zijn boeken gaan steevast over de behandeling, zoals The restoration of the Self (1977) of How does analysis cure? (1984). Voor een goed overzicht is de 'bijbel' van G.O. Gabbard (2000) het standaardwerk: Psychodynamic psychiatry in clinical practice.

vriendelijke groet,
Frans Schalkwijk

Dit vind je misschien ook interessant

Artikel

Kijk naar mij!

We schreeuwen het steeds harder, op tv, op internet: zie nou wat ik kan! Omdat we beroemd willen wor...
Lees verder
Artikel

Kijk naar mij!

We schreeuwen het steeds harder, op tv, op internet: zie nou wat ik kan! Omdat we beroemd willen wor...
Lees verder
Branded content

Mini-cursus: gelukkig door klein geluk

Een lekker stukje chocolade, een compliment van een lieve collega - juist die kleine geluksmomenten ...
Lees verder
Branded content

Mini-cursus: gelukkig door klein geluk

Een lekker stukje chocolade, een compliment van een lieve collega - juist die kleine geluksmomenten ...
Lees verder
Artikel

Bij de coach: ga je verantwoordelijkheden niet uit de weg

Door de juiste vragen te stellen, helpt een coach cliënten verder in hun ontwikkeling. In deze afle...
Lees verder
Artikel

Bij de coach: ga je verantwoordelijkheden niet uit de weg

Door de juiste vragen te stellen, helpt een coach cliënten verder in hun ontwikkeling. In deze afle...
Lees verder
Advies

Moet ik korte of intensieve therapie volgen?

Lees verder
Kort

Selfie-alarm

Dacht u altijd al dat er iets vreemds was met mannen die veel selfies plaatsen op sociale media? Vol...
Lees verder
Artikel

Omgaan met narcisme

Charmant, welbespraakt en extravert: mensen met narcistische trekjes kunnen heel aantrekkelijk zijn....
Lees verder
Interview

Darian Leader: ‘De wereld dankt veel aan mensen met wanen...

Depressie is vaak geen depressie, maar onverwerkte rouw. Dat vindt de Brit Darian Leader, een psycho...
Lees verder
Artikel

Hoe narcisten het ver weten te schoppen in politiek, kunsten...

Sommige narcisten weten het ver te schoppen. Niet gehinderd door enige terughoudendheid of bescheide...
Lees verder
Artikel

Welke therapie werkt het best?

Met een spinnenfobie kun je in psychoanalyse. Maar dat is wel een omslachtige aanpak, als een cognit...
Lees verder