Is EMDR mogelijk bij mensen met borderline of DIS?

september 2008

Geachte heer de Jongh,
Kan iedereen gebruik maken van EMDR? Ik heb namelijk ergens gelezen dat het niet goed zou zijn voor mensen met borderline en mensen met DIS (een dissociatieve identiteitsstoornis), alhoewel bij deze mensen ook vaak sprake is van PTSS (een posttraumatische stress-stoornis).

Kunt u mij eventueel ook vertellen waarom dit niet goed zou zijn. Kent u een andere goede therapie voor deze mensen als EMDR niet wenselijk is?

Met vriendelijke groet,
Jebe

Ad de Jongh is hoogleraar angst- en gedragsstoornissen Ad de Jongh is hoogleraar angst- en gedragsstoornissen

Beste Jebe,
Ernstige traumatisering kan niet alleen leiden tot PTSS, maar ook tot andere verschijnselen zoals emotionele instabiliteit, een negatief zelfbeeld en dissociatieve verschijnselen, waarbij soms de emoties, of zelfs hele herinneringen aan het trauma, langdurig gedissocieerd (afgesplitst) worden. Dit symptoombeeld wordt vaak met de term complex trauma aangeduid, maar de psychiatrische diagnosen die in dat geval vaak worden gesteld zijn borderline persoonlijkheidsstoornis en DIS.

In de eerste artikelen over EMDR wordt gemaand tot grote voorzichtigheid in het gebruik van EMDR bij mensen met complexe vormen van trauma. Hoewel dit nog steeds geldt, lijkt er, door toenemende kennis van en ervaring met dissociatie én EMDR, inmiddels toch meer mogelijk te zijn.

Echter, zoals bij elke behandeling van ernstig getraumatiseerde mensen, zal voordat traumaverwerking kan plaatsvinden eerst gedegen aandacht moeten worden besteed aan stabilisatie en symptoomreductie (afname van de klachten red.). Er is anders namelijk grote kans op het vastlopen van de behandeling.

Het onbedoelde gevolg kan dan juist een toename van klachten zijn, destabilisatie, dissociatieve periodes en weerstand van de patiënt tegen de behandeling. Daarom is het belangrijk in gevallen van complex trauma de behandeling te laten uitvoeren door een uiterst deskundige psycholoog, een met veel ervaring in EMDR (een zogenaamde ‘practitioner’ die lid is van de Vereniging EMDR Nederland) en goed bekend is met dit type van problematiek. Hij of zij zal dan eerst beoordelen of traumabehandeling geïndiceerd is en wat de mogelijke doelen van de behandeling zouden kunnen zijn. Kortom, EMDR kan wel, maar alleen in zeer ervaren handen.

Met vriendelijke groet,
Ad de Jongh


  • Bekijk het filmpje waarin een vrouw behandeld wordt met EMDR
  • EMDR staat voor: Eye Movement Desensitization and Reprocessing. EMDR is een kortdurende behandelmethode om traumatische ervaringen te verwerken.

    Ad de Jongh schreef samen met E. ten Broeke:
  • Handboek EMDR: een geprotocolleerde behandelmethode voor de gevolgen van psychotrauma. Harcourt publishers, Amsterdam.

  • Praktijkboek EMDR: Casusconceptualisatie en specifieke patiëntengroepen. Harcourt Publishers, Amsterdam  [ook onder eindredactie van Hans-Jaap Oppenheim]

  • Neem een kijkje op de site van de Vereniging EMDR Nederland. www.emdr.nl

Gerelateerd

Dossiers

Advertentie

Webshop


Advertentie

Mis de nieuwsbrief niet!

Elke week de nieuwste tests, nuttige tips en adviezen. Meld u nu aan voor de nieuwsbrief:

Inloggen Plusabonnee

Registreer uzelf als plusabonnee

Twitter